肩周炎是很常見(jiàn)的一種骨關(guān)節疾病,多表現為單側發(fā)病,其中左側又較右側多見(jiàn),只有少數的病人雙側同時(shí)發(fā)病。肩周炎的發(fā)病與肩關(guān)節嚴重退變有不可分割的關(guān)系。肩周炎患者一般都會(huì )有受寒史、偏癱史,也有無(wú)任何誘因而發(fā)病者。肩周炎主要的癥狀有:
(1)壓痛
多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處,尤以肱二頭肌腱長(cháng)頭腱溝為甚,少數呈肩周軟組織**性壓痛,無(wú)壓痛點(diǎn)者少見(jiàn)。
(2)肩部疼痛
起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數患者常訴說(shuō)后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(3) 怕冷
患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)肩關(guān)節活動(dòng)受限
肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著(zhù)病情進(jìn)展,由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。當肩關(guān)節外展時(shí)出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(5)痙攣、肌萎縮
肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎會(huì )給患者的生活帶來(lái)很大的不變,不定時(shí)地會(huì )感到肩關(guān)節疼痛,產(chǎn)生不良情緒。應積極配合醫生進(jìn)行相對應的**才是上上策。
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